ダイバーのための IPE/IPO 対策
⚠️ 潜む危険:
浸水性肺水腫 (IPE/IPO) から
ダイバーを守る
ガイド、インストラクター、
そしてダイバーへ
～ 予防と緊急時の行動指針 ～
IPE/IPO とは何か？
💧 Immersion Pulmonary Edema
💧 Immersion Pulmonary Oedema
浸水性肺水腫
浸漬性肺水腫
- 「水に浸かること」によって引き起こされる肺水腫
- 水中での体幹への血液集中、寒冷、激しい運動などが原因で肺の毛細血管内圧が上昇し、肺に血漿が漏れ出す病態。
- 呼吸困難や咳 (ピンク色の泡状の痰)、胸の圧迫感が主症状。
- 重症化すると意識消失や溺水につながる。
📰 "IPO is a major cause of death in scuba divers." (BJAED, 2021)
多くの「溺水事故」は、
この IPE/IPO が先行している
可能性が指摘されています。
🛑 IPE の主要なリスク要因
| 要因カテゴリー | リスク要因 | 具体的行動/状態 |
|---|---|---|
| 生体要因 | 基礎疾患 | 高血圧、心疾患 (特に左心機能低下)、糖尿病など |
| 年齢・体質 | 40歳以上、過去のIPE既往 (再発リスクが高い) | |
| 環境・行動 | 寒冷 | 水温に見合わない保温不足 |
| 過剰な水分摂取 | ダイビング直前の「がぶ飲み」 (プレハイドレーション) | |
| 運動強度 | 激しい運動、無理な泳ぎ (流れへの対抗など) | |
| 装備・呼吸 | 陰圧呼吸 | きつすぎるスーツ/BCD、レギュレーターの吸気抵抗増大 |
最も危険な組み合わせ
- 高血圧
- 冷水
- 激しい運動
- 直前の過剰な水分摂取
🛡️ ダイバー本人の行動指針
【潜水前】
- 健康チェック: 持病 (高血圧等) の管理と医師の許可を再確認。
- 水分補給: 喉が渇いたら少しずつ。直前の大量摂取は避ける。
- 装備確認: スーツや BCDが 胸郭を圧迫しすぎていないか確認。
【潜水中】
- 運動量を制限: 余裕を持ったペースで泳ぐ。息切れを感じたら即座に活動停止。
- 自己モニタリング: 「いつもと違う息苦しさ」、軽い咳、胸の圧迫感を絶対に我慢しない。
🚨 緊急時の行動
1. 認知と伝達 (ダイバー)
- 症状を感じたら、すぐにバディまたはガイドに明確に伝える。
- ハンドシグナル「体調が悪い」を出す。
2. 浮上とエキジット
(バディ/ガイドと連携)
- 直ちに潜水を中止し、安全を確保しながら水面へ浮上する。
- ※ 水から出ること (エキジット) が最優先。
- 浮上中はダイバーを絶対に一人にしない (意識消失の可能性があるため)。
3. 陸上での処置
- 安静: 陸に上げたら座らせて (意識がある場合)、安静にさせる。
- 保温: 体を温める (寒冷による血管収縮を軽減)。
- 酸素: 100% 酸素を投与する。
- 医療: 直ちに救急車を要請し、医療機関を受診させる。
📣 ガイド・インストラクターへの要請
1. 事前ブリーフィングでの徹底
- IPE のリスクを明確に伝え、特に高血圧や高齢のゲストへ注意喚起する。
- 直前の過剰な水分摂取を控えるよう指導する。
2. 潜水中の注意深い観察
- フィンキックが激しい、呼吸が荒いダイバーを特に警戒する。
- 異変のサイン (咳、不自然な呼吸) を見逃さない。
3. 緊急時の適切な処置
- IPE を疑う症状が出た場合、パニックへの対応ではなく、IPE 対応として迅速なエキジットと酸素投与を最優先で実施する。
⚠️すべてのダイバーに⚠️
- 周囲に忖度して頑張ってはいけません。
- 「早期のエキジット」が命を救います。